اضطرابات في مناطق الدماغ المسؤولة عن التكامل الحسي المتعدد أثناء تحول الصداع النصفي إلى حالة مزمنة: علاقتها بخلل وظائف الجهاز الدهليزي

غالباً ما تترافق الشقيقة مع خلل في وظائف الجهاز الدهليزي، لا سيما لدى مرضى الشقيقة المزمنة. ومع ذلك، فإن الآلية المرضية لتحول الشقيقة إلى حالة مزمنة، وما يترتب عليه من خلل في وظائف الجهاز الدهليزي، غير مفهومة تماماً. وقد بحثت هذه الدراسة ما إذا كانت الاضطرابات البنيوية أو الوظيفية التي تصيب الدماغ أثناء تحول الشقيقة إلى حالة مزمنة مرتبطة بتطور خلل وظائف الجهاز الدهليزي.

خضع المشاركون المؤهلون لتقييم سريري وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تم تحديد الخلل البنيوي باستخدام قياس التشكل المعتمد على الفوكسل (VBM) من خلال تقييم التغيرات في حجم المادة الرمادية (GMV). تم تقييم الخلل الوظيفي من خلال متوسط ​​سعة التذبذب منخفض التردد (mALFF). علاوة على ذلك، تم فحص الاتصال الوظيفي في حالة الراحة (rsFC) للمناطق التي تعاني من الخلل باستخدام منهجية تعتمد على البؤرة. كما قمنا بتحليل الارتباطات بين سمات التصوير العصبي المتغيرة والمتغيرات السريرية، وأجرينا تحليل الانحدار الخطي المتعدد.

شملت هذه الدراسة ثمانية عشر مريضًا بالصداع النصفي المزمن، وثمانية عشر مريضًا بالصداع النصفي العرضي، وثمانية عشر شخصًا سليمًا كمجموعة ضابطة. أظهر تحليل التباين أحادي الاتجاه (ANOVA) اختلافات بين المجموعات في متوسط ​​سعة التذبذب المنخفض التردد (mALFF). وتوزعت هذه الاختلافات في التلفيف فوق الهامشي الأيمن، والتلفيف الزاوي الأيسر، والتلفيف الجبهي الأوسط، والتلفيف القذالي الأوسط الأيسر، والغطاء الرولاندي الأيمن، والتلفيف الجداري العلوي الأيسر. أثناء تحليل الاتصال الوظيفي في حالة الراحة (rsFC)، أظهرت مجموعة الصداع النصفي المزمن زيادةً في الاتصال الوظيفي بين التلفيف الجداري العلوي الأيسر والتلفيف القذالي الأوسط الأيسر مقارنةً بمجموعتي الصداع النصفي العرضي والشخص السليم. كما أظهرت مجموعة الصداع النصفي العرضي زيادةً في الاتصال الوظيفي بين التلفيف الجداري العلوي الأيسر والتلفيف الزاوي الأيسر مقارنةً بمجموعتي الصداع النصفي المزمن والشخص السليم. في تحليل الانحدار الخطي المتعدد، وبعد ضبط متغيرات العمر ومؤشر كتلة الجسم ومدة المرض، وُجد أن الاتصال الوظيفي في حالة الراحة بين العقدة الجناحية الحنكية اليسرى والتلفيف الغشائي الأوسط الأيسر (β = 48.896، p = 0.021) يتنبأ بدرجة مقياس دوار الرأس الكلية (DHI) بنسبة تباين مُفسَّرة قدرها 25.1%. علاوة على ذلك، كان الاتصال الوظيفي في حالة الراحة بين العقدة الجناحية الحنكية اليسرى والتلفيف الغشائي الأوسط الأيسر (β = 1.253، p = 0.003) والتلفيف فوق الهامشي الأيمن (β = −1.571، p = 0.049) منبئات هامة لتكرار نوبات الصداع النصفي، حيث فسّر 73.8% من التباين الكلي.

تتركز الاضطرابات الوظيفية الناتجة عن تحول الصداع النصفي إلى حالة مزمنة بشكل أساسي في مناطق الدماغ المرتبطة بالتكامل الحسي المتعدد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتنبأ الاتصال الوظيفي في حالة الراحة بين العقدة الجناحية الحنكية والقشرة الحزامية الوسطى بتواتر الصداع النصفي ودرجة خلل التوازن. لذا، قد تُشكل هذه الخصائص التصويرية العصبية آليات محتملة وأهدافًا علاجية لتطور خلل التوازن لدى مرضى الصداع النصفي.